? ? ? ?隨著醫(yī)改步入攻堅期和深水區(qū),我國醫(yī)保體系中深層次的體制機制矛盾制約弊端日益凸顯,如何進一步增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,更好地推進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革是當下熱點
而在國務院機構改革方案獲得通過之后,一個與醫(yī)療相關的國務院直屬機構國家醫(yī)療保障局(下稱“醫(yī)保局”)成功組建,將人社、衛(wèi)計、物價、民政、商務等部門所涉及的醫(yī)保職能盡可能地進行歸攏,最關鍵的醫(yī)療價格改革、醫(yī)保支付改革都被納入其中,寄望發(fā)揮優(yōu)化組合優(yōu)勢,提高運行效率
未來的掌舵者醫(yī)保局,一方面掌管著每年數(shù)萬億的醫(yī)?!板X袋子”,另一方面又關于在藥品和醫(yī)療定價中發(fā)揮重大作用,同時將在藥品及耗材集中招標采購中被賦予極大的話語權,這對醫(yī)藥鏈的宏觀調控將有重要的意義
總之,新格局下,醫(yī)保局需要充分發(fā)揮第三方掌控作用,強化監(jiān)管治理。運用現(xiàn)代信息技術手段,特別是區(qū)塊鏈技術推進醫(yī)保智能監(jiān)控體系建設,加強醫(yī)藥價格、招標、采購等大數(shù)據(jù)分析與運用。建立醫(yī)保實名制綁定與醫(yī)療診間結算,全方位強化醫(yī)保控制,多部門聯(lián)動打擊醫(yī)保違規(guī)違紀違法的行為,凈化醫(yī)保運行環(huán)境